心脏瓣膜病的诊断

经过了解,你现在大可不必谈“心”色变。如果你已出现相关症状,此版块将告诉你前往哪个科室就诊、如何诊断心脏瓣膜病。

初步检查

问诊

医生一般会先进行问诊,问诊内容包括:①一般项目(年龄、工作等);②主诉:本次就诊的主要原因及持续时间;③现病史(即患病的全过程);④既往史;⑤个人史;⑥婚姻史;⑦月经史及生育史;⑧家族史。

下面几个问题模拟了医生和患者之间可能进行的对话:

  1. 你哪里不舒服?
    我最近总心慌、气短
  2. 你这症状有多久了?
    1个月
  3. 你这症状一般在什么时间发生?
    爬楼和打扫卫生以后
  4. 你这症状是逐渐加重还是一直差不多?
    我感觉一直在加重,刚开始的时候我还能一口气爬到3、4楼(我家住5楼),现在爬到2楼就要歇会
  5. 平时身体好吗?
    一直很好,没有什么病
  6. 你有心脏病吗?
    A:不知道,没检查过

 

体格检查

对于心脏瓣膜病患者而言,体格检查是一种经济、可靠而又安全无创的诊断手段。

心内科医生对疑似心脏瓣膜病的患者进行体格检查的主要内容包括:

  • 视诊:查看您的营养状态、 胸廓情况、口唇颜色、肢体有无水肿以及心尖搏动位置等
  • 触诊:确定有无肝脏肿大、感受心脏的异常颤动等
  • 叩诊:确定心脏大小以及与肺的位置关系
  • 听诊:借助听诊器听诊呼吸音有无异常、 心脏有无杂音以及心律有无改变等

医生可能让你再做一些影像学检查,这些影像学检查使心脏可视化,帮助诊断心脏瓣膜病,包括:

  • 胸部X线:观察左心室是否增大
  • 心电图: 观察心脏电活动,包括心跳频率和/或节律
  • 超声心动图:观察心房室和瓣膜的情况