了解人工心脏瓣膜

当你决定采取手术,意味着你从“心事”向“心适”又迈出了积极一步 。了解如何选择人工瓣膜,对心脏的康复意义重大。

机械瓣膜

人工心脏瓣膜是一种用于替代病损心脏瓣膜功能的人工器件,其中用合成材料(以热解碳为主)制成的人工心脏瓣膜,称为机械瓣膜。机械瓣膜通常有2个瓣叶,瓣叶由一种特殊形式的碳——热解碳制成。心动周期里瓣叶开放和关闭,以保证血液朝一个方向流动。

1952年,第一个机械瓣膜被植入。上世纪八十年代,机械瓣膜一直在不断改进。机械瓣膜经历了笼球瓣、笼碟瓣、倾侧碟瓣及双叶碟瓣四代变迁。双叶碟瓣的基本结构是在圆形瓣环内有两个半圆片状瓣叶,血液从瓣膜中心流过(像完整的心脏瓣膜)。

机械瓣膜可持久使用,使用寿命多在20年以上,但有一个主要的缺点:由于机械瓣膜血液相容性较差的原因,血栓发生风险较高,形成的血栓可能会粘附在瓣膜边缘或连接处。这些栓子会妨碍瓣膜的工作。又或者它们会破裂并随血流游走,引起中风。为了避免这个问题,几乎所有置换了机械瓣膜的人终生都需要服用抗血栓药物(通常是华法林),预防血栓在瓣膜上形成。而华法林又可能增加出血的风险。

 

以下患者建议使用机械瓣膜:

  • 告知后仍想要使用机械瓣膜且没有长期抗凝治疗禁忌的患者
  • 存在加速结构性瓣膜衰败风险的患者
  • 在另一瓣膜位置植入机械瓣膜后已经接受抗凝治疗的患者